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第一次青霉素皮试多长时间失效(第一次青霉素皮试阴性 第二次为什么阳性)

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第一次青霉素皮试多长时间失效皮试的观察要点首次为患者注射青霉素应观察多长时间

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试验法有划痕、斑贴、滴眼、皮内注射等法,以皮内注射法(皮试)为常用。皮试液是由青霉素G钠溶于等渗氯化钠注射液(500单位/ml),以无菌操作法制成,4℃下保存可用1周,室温则只限当日应用。将皮试液0.02~0.05ml注于肘内侧皮下,等待20分钟观察结果,呈阴性反应时始可用药。有时虽皮试局部呈阴性反应,但患者有胸闷、头晕、哮喘、皮肤发痒等症状出现,也不应给予药物。

应注意试验本身也可能引起过敏性休克。皮试前应准备好必要的急救药物。皮试期间对病人应密切观察,如发生休克,应立即肌内或皮下注射0.1%肾上腺素注射液0.5~1ml(小儿酌减),必要时可数分钟重复注射一次或进行静脉、心内注射。并根据需要进行输液、给氧、滴注肾上腺皮质激素(氢化可的松或氟美松)、应用升压药和其他必要的急救措施。

皮试呈阴性者,在用药过程中也还有可能出现过敏反应。因此在注射药物后,应严密观察病人20分钟,无反应发生方可离开。遇有任何类型的过敏反应或病人主诉不适,应立即停止继续给药。如发生过敏性休克,应按上述方法进行急救。

对于过去曾有过青霉素过敏史或属于过敏体质者(如有荨麻疹、湿疹、支气管哮喘等病史者)必须用青霉素时,无论皮试和用药,均须十分谨慎。

青霉素类不同品种间存在着交叉过敏关系。青霉素类药物在应用前可用青霉素G钠皮试液进行皮试。另有处方开写哪种青霉素就用哪种青霉素做皮试(供选用的试液浓度为300μg/ml)的意见,也是可行的。

皮试结果判定及分析:1.Ⅰ型变态反应在抗原刺激后20~30min内观察结果。挑刺试验的阳性反应以红晕为主,皮内试验的阳性反应则以风团为主,判定标准见表如下:速发型皮肤试验的结果判定标准反应程度皮内试验挑刺试验-无反应或小于对照无反应或小于对照+风团3~5min,红晕<20mm红晕>对照,≤20nm++风团6~9mm,伴红晕红晕>20mm,无风团+++风团10~15mm,伴红晕红晕伴有风团++++风团>15mm,红晕伴伪足红晕伴伪足和风团 2.Ⅳ型变态反应在接触抗原后48~72h内观察结果。皮内试验的阳性结果以红肿和硬结为主,斑贴试验的阳性结果以红肿和水疱为主。判定标准见表如下:迟发型皮肤反应试验的结果判定标准反应程度皮内试验斑...

首次为患者注射青霉素的时候,一定要先做青霉素皮试,阴性时,我们才可以注射,注射完之后,要在患者跟前观察20分钟左右。

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